ISSN: 1304-0499
İndekslendiği Dizinler:
Index Copernicus
Dil: Türkçe, İngilizce
|
|
|
Desfluran-n2o, Sevofluran-n2o Minimal Akım Ve Propofol-remifentanil Anestezilerinde Maliyetlerin Karşılaştırılması
Dr. Rıza Hakan ERBAYa,Dr. Erkan TOMATIRa,Dr. Volkan HANCIb,Dr. Simay SERİNa,Dr. Habip ATALAYa
aAnesteziyoloji ve Reanimasyon AD, Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Denizli
bAnesteziyoloji ve Reanimasyon AD, Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Zonguldak
Amaç: Modern anestezik ajanların yüksek fiyatları nedeni ile anestezide maliyet kontrolü çok önemli bir konu haline gelmiştir. Bu çalışmada desfluran ve sevofluran minimal akım anestezileri ile propofol ve remifentanil kullanılarak yapılan total intravenöz anestezi (TIVA) yöntemlerinde maliyetlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: ASA I-II fiziksel durumda, bir-dört saat arası genel anestezi alacak toplam 90 olgu rastgele üç gruba ayrıldı. Tüm gruplarda premedikasyon ve anestezi indüksiyonu benzerdi. Anestezi uygulamasında grup D’de (n= 30) 0.5 L.dk-1 minimal taze gaz akımı ile desfluran-N2O, Grup S’de (n: 30) 0.5 L.dk-1 minimal taze gaz akımı ile sevofluran-N2O ve Grup T’de (n: 30) propofol (100-150 µg.kg-1.min-1) ve remifentanil (0.1-0.5 µg.kg-1.min-1) infüzyonu ile TIVA kullanıldı. Anestezi düzeyi BIS ile monitörize edildi. Grup D ve Grup S’ye ilk 5 dakika ve anestezi kesilmeden 5 dakika önce anestezik gazlar yüksek akım (6 L.dk-1) ile verildi. İlk 5 dakikadan sonra akım 0.5 L.dk-1’ya düşürüldü. Anestezik ajan tüketimi ve maliyeti postoperatif dönemde yapıldı. Volatil anestezik tüketimi, vaporizatörlerin hassas tartıyla tartılması ile belirlendi. Ağırlıklar volatil anesteziklerin özgül ağırlığı olan desfluran için 1.465 g.mL-1, sevofluran için 1.52 g.mL-1 değerlerinden yararlanılarak mL’ye dönüştürüldü. Bulgular: Grup D’de saatlik desfluran tüketimi 28.4 ± 6.6 mL, Grup S’de saatlik sevofluran tüketimi 23.7 ± 8.7 mL, Grup T’de saatlik propofol ve remifentanil tüketimi sırasıyla 275.1 ± 35.9 mg ve 1.7 ± 0.3 mg olarak bulunmuştur. Minimal akım tekniği ile desfluran ve sevofluranın saatlik maliyetleri sırasıyla 10.22 YTL (5.26 Euro) ve 18.48 YTL (9.51 Euro), propofol ve remifentanil ile uygulanan TIVA’nin saatlik maliyeti 20.96 YTL (10.79 Euro) olarak bulundu. Sonuç: Desfluran ile uygulanan minimal akım anestezinin maliyeti, sevofluran ile uygulanan minimal akım anestezi ve TIVA maliyetinden düşüktü. Sevofluran ile minimal anestezi maliyeti de TIVA maliyetinden az da olsa düşük bulundu.Anahtar Kelimeler: Desfluran; sevofluran; intravenöz anestezi; kapalı sistem anestezi; maliyet kontrolüTurkiye Klinikleri J Anest Reanim 2009;7(1):11-8
|
|
|
|
|
